Подготовка к исследованиям

Когда применяется: для исследований органов брюшной полости; исследования кишечника и сосудов брюшной полости могут иметь отдельный протокол.

• Для взрослых базовый ориентир — прийти натощак после 6–8 часов без пищи, если не дана другая инструкция.
• Простую негазированную воду и утренние лекарства обсудите при записи; лекарства самостоятельно не отменяйте.
• Пациентам с диабетом, детям и людям, которым нельзя долго голодать, нужна индивидуальная схема.
• Накануне можно не употреблять продукты, которые именно у вас выраженно усиливают газообразование; универсальная строгая диета не назначается.

Когда применяется: при исследовании сократимости желчного пузыря с пробным завтраком.

• Придите натощак.
• Состав и количество пробного завтрака сообщает клиника при записи: схема зависит от утверждённого протокола.

Когда применяется: для изолированного УЗИ почек и комплексов с органами мочевыделительной системы.

• Изолированное УЗИ почек без исследования сосудов не требует голодания или другой специальной подготовки; непосредственно перед ним опорожните мочевой пузырь.
• Если почки исследуют вместе с органами брюшной полости или абдоминальными сосудами, применяются правила соответствующего комплексного исследования.
• Если в комплекс входят мочевой пузырь, мочеточники, простата или определение остаточной мочи, следуйте отдельной инструкции для наполненного мочевого пузыря.
• Точный состав комплекса и подготовку подтвердите при записи, не определяя их по сокращённому названию услуги.

Когда применяется: при трансабдоминальном УЗИ малого таза, мочевого пузыря, части исследований простаты и комплексов с определением остаточной мочи.

• Мочевой пузырь, мочевыделительная система и простата: по памятке клиники за 2,5 часа до исследования выпейте не менее 700 мл негазированной воды и не мочитесь до начала исследования.
• Органы малого таза трансабдоминально: за 1 час до исследования выпейте 700–1000 мл негазированной воды и не мочитесь.
• Мочевой пузырь должен быть наполнен, но не терпите боль или выраженный дискомфорт. Если удерживать мочу невозможно, допустимо опорожнить мочевой пузырь небольшой порцией и сообщить об этом врачу.
• При ограничении жидкости, беременности, заболеваниях сердца или почек заранее свяжитесь с клиникой: объём и время подготовки подбираются индивидуально.
• После первого этапа исследования остаточной мочи врач может попросить опорожнить мочевой пузырь.

Когда применяется: при гинекологическом исследовании трансвагинальным доступом.

• Непосредственно перед исследованием опорожните мочевой пузырь.
• Для плановой оценки органов малого таза ориентир памятки клиники — 5–7-й день менструального цикла; допустимый интервал — 4–9-й день. Конкретную дату определяет врач с учётом цели исследования.
• При боли, необычном кровотечении или другой острой симптоматике не откладывайте обращение из-за дня цикла.
• Приём пищи и воды не ограничивается. Если вы принимаете гормональные препараты, сообщите об этом врачу и возьмите предыдущие заключения.
• Для фолликулометрии, оценки эндометрия, рубца на матке, контроля ВМС и исследования глубокого эндометриоза может действовать отдельный протокол.

Когда применяется: при исследовании предстательной железы трансректальным доступом.

• За 2 суток до исследования ограничьте продукты, которые у вас выраженно усиливают газообразование; накануне рекомендуется лёгкий ужин не позднее 19:00.
• По протоколу клиники за 3 часа до исследования используется микроклизма. Применяйте её только после подтверждения этой инструкции при записи и с учётом противопоказаний; после неё опорожните прямую кишку.
• За 1–1,5 часа до исследования выпейте 1 литр негазированной жидкости и не мочитесь, если клиника не дала другую индивидуальную схему.
• При заболеваниях кишечника, ограничении жидкости, заболеваниях сердца или почек заранее сообщите об этом клинике.
• Лекарства, включая препараты железа, самостоятельно не отменяйте.

Когда применяется: при ультразвуковых исследованиях, связанных с беременностью; схема зависит от срока и доступа.

• На раннем сроке для трансабдоминального доступа клиника может рекомендовать 500–700 мл негазированной воды за 30–40 минут; для трансвагинального доступа мочевой пузырь обычно должен быть пустым.
• На более поздних сроках специальная подготовка обычно не нужна.
• Принимайте пищу, воду и назначенные лекарства в обычном режиме, если врач не дал индивидуальных указаний.
• Возьмите предыдущие заключения и обменную карту, если они есть.
• На очень раннем сроке результат может быть неопределённым; необходимость контрольного исследования определяет врач. При боли или кровянистых выделениях не ждите плановой даты и обратитесь за медицинской помощью.

Когда применяется: обычно для щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей, суставов, сухожилий, плевральных полостей, мошонки, полового члена без фармакологической пробы, слюнных и молочных желёз, сердца и большинства периферических сосудов.

Обеспечьте свободный доступ к области исследования и возьмите предыдущие заключения. Для исследования полового члена непосредственно перед визитом опорожните мочевой пузырь. Исследования абдоминальной аорты и почечных сосудов автоматически к этой группе не относятся.

Когда применяется: для УЗИ кишечника, мочеточников, свободной жидкости, надпочечников, тазового дна, фолликулометрии, эндометрия, рубца матки, контроля ВМС, глубокого эндометриоза и других неоднозначных позиций.

При записи уточните точное название, доступ, цель исследования, день цикла и состояние мочевого пузыря. Не применяйте автоматически подготовку из соседнего раздела прайса.

Когда применяется: перед регистрацией электрокардиограммы в покое.

Специальное голодание не требуется. Перед регистрацией спокойно посидите 10–15 минут, по возможности не курите и не выполняйте интенсивную нагрузку непосредственно перед приёмом. Лекарства не отменяйте.

Когда применяется: при регистрации сердцебиения плода и сокращений матки во время беременности.

Не приходите натощак, но избегайте очень обильной еды непосредственно перед исследованием. Точный срок беременности и документы уточните при записи. Не применяйте самостоятельно стимуляторы, сладости или лекарства для «активности плода».

Когда применяется: при осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа.

Обычно рекомендуют за 24–48 часов не использовать вагинальные препараты, спринцевания и тампоны и воздержаться от полового контакта. О беременности, кровотечении и лечении сообщите врачу.

Когда применяется: только по назначению врача для оценки проходимости маточных труб.

День цикла, исключение беременности и инфекции, необходимые анализы и обезболивание определяет врач. Получите конкретный протокол клиники; самостоятельно выбирать анализы или схему лекарств нельзя.

Когда применяется: при осмотре кожи, кожных образований или волосистой части головы.

• В день исследования не наносите на осматриваемую область декоративную косметику, плотные кремы и окрашивающие средства.
• Не удаляйте и не травмируйте образования перед приёмом.
• Для трихоскопии не используйте лак, сухой шампунь, масла и другие укладочные средства; время последнего мытья головы уточните при записи.
• Возьмите предыдущие фотографии и заключения, если они есть.

Когда применяется: перед PRP-терапией опорно-двигательной системы или волосистой части головы независимо от количества доз.

• Специальное голодание не требуется. Накануне и утром соблюдайте обычный питьевой режим; утром можно выпить 2 стакана воды, если врач не ограничил вам жидкость.
• Накануне и в день процедуры избегайте очень жирной пищи.
• Заранее сообщите врачу обо всех лекарствах, обезболивающих, витаминах и БАДах, особенно об антикоагулянтах, антиагрегантах, НПВП, витаминах A и E, гинкго и рыбьем жире.
• Не отменяйте и не возобновляйте препараты, не меняйте дозу и не заменяйте обезболивающее самостоятельно. Если изменение терапии необходимо, индивидуальный план заранее определяют врач, выполняющий процедуру, и врач, назначивший препарат.
• Если индивидуальный план по препаратам не согласован, свяжитесь с клиникой до визита. Возьмите список лекарств и сообщите об аллергии, склонности к кровотечениям, повышенной температуре или признаках инфекции.

Когда применяется: при взятии венозной или капиллярной крови; инструкция конкретного теста всегда имеет приоритет.

• Многие исследования выполняют утром после 8–12 часов без пищи. В этот период обычно разрешена только простая вода, а чай, кофе, сок, молоко и сладкие напитки нарушают условия голодания, если инструкция теста не говорит иное.
• Не голодайте более 14 часов. Если строгий голод не нужен, лаборатория может разрешить сдачу не ранее чем через 4 часа после лёгкой еды.
• За сутки по возможности исключите алкоголь, необычно интенсивную физическую и выраженную эмоциональную нагрузку; перед взятием крови спокойно посидите 20–30 минут.
• По возможности не курите 1–2 часа.
• Гормоны, лекарства, время суток, цикл и лечебные процедуры могут требовать отдельного режима.

Когда применяется: при сдаче разовой или суточной мочи; тип порции и ёмкости зависит от теста.

• Для общего анализа обычно собирают среднюю порцию утренней мочи после гигиены в контейнер или систему, заранее выданные либо одобренные клиникой или лабораторией.
• Тип порции зависит от теста: для общего анализа и исследования по Нечипоренко используют среднюю утреннюю порцию по отдельным инструкциям; для посева — среднюю порцию после необходимой задержки мочеиспускания; для некоторых ПЦР на ИППП — первую утреннюю порцию; суточную мочу собирают по отдельной 24-часовой схеме.
• Одну порцию и контейнер нельзя автоматически использовать для разных исследований.
• Тип контейнера, консерванта, время начала сбора и доставки уточните для конкретного исследования.
• Сбор во время менструации заранее согласуйте с клиникой; материал не переливайте из бытовой ёмкости.
• Лекарства и мочегонные самостоятельно не отменяйте.

Когда применяется: при исследованиях кала; питание, способ получения и сроки доставки зависят от метода.

• Используйте чистый сухой специализированный контейнер и не допускайте примеси мочи или воды.
• Для многих исследований нужен материал после естественной дефекации, без клизмы, слабительного или ректальных свечей.
• Интервал после контрастных исследований и лекарств зависит от теста; назначенные препараты изменяют только после согласования с врачом.
• Для скрытой крови нельзя применять одну обязательную диету ко всем методам: химический и иммунохимический методы различаются.

Когда применяется: при взятии материала из урогенитального тракта, зева, носа, кожи и других локализаций.

• Подготовка зависит от места взятия; половой контакт, мочеиспускание, пища, чистка зубов, местные антисептики, антибиотики и противогрибковые препараты могут влиять на результат.
• Для урогенитальных мазков отдельно учитывают менструацию и день цикла, половой контакт, спринцевание, вагинальные препараты, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию, мочеиспускание и противомикробное лечение.
• Единый интервал не устанавливается: точные сроки берут из инструкции конкретного теста и сообщают при записи.
• Антибиотики, местное лечение и системные препараты самостоятельно не отменяйте.

Когда применяется: при цитологии отделяемого, отпечатков и части пункционного материала; способ получения определяет врач.

• Цитологию отделяемого из соска молочной железы нельзя автоматически относить к урогенитальным или респираторным мазкам.
• Цервикальную цитологию, ВПЧ-ПАП-тест и сходные исследования INVITRO и UNIM можно направлять на общую инструкцию для материала из шейки матки только при совпадении метода взятия и тест-специфических ограничений.
• Цитология пунктата лимфоузла, щитовидной или молочной железы наследует подготовку к соответствующей пункции.
• Цитология секреции из соска и другие виды отделяемого требуют отдельного уточнения способа получения материала.

Когда применяется: когда конкретный тест предусматривает слюну или буккальный эпителий.

Единый интервал подготовки не устанавливается. Приём пищи и воды, курение, чистка зубов, полоскание рта, время суток и способ сбора определяются инструкцией конкретного теста и набора. Для грудных детей и отдельных генетических тестов действуют отдельные правила. Инструкция конкретного набора имеет приоритет.

Когда применяется: при генетическом исследовании с конкретно назначенным материалом и способом его получения.

• Подготовка определяется конкретным тестом и материалом, а не только словом «генетика».
• Для части исследований крови голодание не требуется, но это правило нельзя переносить на весь каталог.
• Материалом может быть кровь в определённой пробирке, буккальный эпителий, пренатальный или операционный материал, парафиновый блок либо стекло; пациент не выбирает тип материала самостоятельно.
• Единые температура и срок доставки не устанавливаются. Для самостоятельной передачи материала получите точную инструкцию фактической лаборатории до его получения.
• При записи уточните документы, направление, клиническую информацию и материал.

Когда применяется: при исследовании уже полученного тканевого материала, блоков и стёкол либо при планировании нового получения материала.

• Если блоки и стёкла уже изготовлены, подготовка организма пациента не требуется.
• Точный комплект подтверждается при оформлении; для UNIM обычно нужны биоматериал, направление, клинические данные и подписанные документы, а при пересмотре — прежние гистологические или ИГХ-заключения и совпадающая маркировка.
• Если требуется новая биопсия или операция, подготовку уточните в клинике, которая выполняет процедуру; требования UNIM к готовому материалу не являются подготовкой к новой процедуре.
• Если исследование INVITRO, UNIM или другой лаборатории требует нового взятия крови, мочи, мазка или иного материала, следуйте общему разделу для этого материала и инструкции конкретного теста.
• Пригодность старых, повреждённых или долго хранившихся материалов оценивает лаборатория; страница не обещает результат заранее.

Когда применяется: для спермы, мокроты, ногтей, волос, отделяемого ран, пунктатов, тканей и иных материалов без общей инструкции.

Получите правила конкретного исследования при записи. Самостоятельно собранный без согласования материал может быть непригоден.