В норме у женщины в каждом менструальном цикле один фолликул становится доминантным, т.е. достигает размера 18-25 мм и выпускает зрелую яйцеклетку (овуляция). Согласно медицинским данным, 30-40% женского бесплодия вызваны оварильной дисфункцией – нерегулярной овуляцией или её отсутствием.
Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование яичников с целью контроля за ростом и созреванием фолликулов в течение менструального цикла. Проводится амбулаторно, не имеет противопоказаний, позволяет выявить неполноценное созревание фолликулов, ановуляторные циклы и другие патологии.
Показания к процедуре
Сделать фолликулометрию рекомендуется в следующих случаях:
- Планирование беременности. Для подтверждения наличия овуляции и определения наиболее оптимального дня для зачатия ребенка.
- Бесплодие. Оценка функциональных возможностей яичников, выявление ановуляции при ненаступлении беременности в течение года активных попыток.
- Нарушения менструального цикла. Нерегулярность цикла, скудные, редкие, частые, длительные месячные либо их отсутствие (аменорея).
- Подозрение на гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников, аномальное повышение гормона пролактина (гиперпролактинемия), нарушение функции щитовидной железы.
- Контроль стимуляции овуляции при лечении бесплодия гормональными препаратами, перед проведением ЭКО или ИКСИ, а также для предотвращения гиперстимуляции яичников.
- Диагностика заболеваний, в том числе фолликулярных или лютеиновых кист, воспалительных патологий, синдрома истощения яичников.
- Индивидуальная диагностика у женщин с семейной предрасположенностью к ранней менопаузе, при привычном невынашивании или замершей беременности в прошлом, а также после отмены противозачаточных препаратов.
Фолликулометрия: цели проведения исследования
При данном исследований может выяляться атрезия фолликула (процесс, при котором фолликул начинает расти, но затем вступает в стадию обратного развития) или персистенция фолликула (в этом случае образование и развитие фолликула происходит стандартно, он набирает достаточные размеры, но овуляция не наступает). Оба состояния говорят об отсутствии овуляции и могут являться причиной ненаступления беременности и нарушений цикла.
Фолликулометрия: подготовка к проведению
Обычно первое обследование проводят на 8-10 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). При цикле 30 дней первое УЗИ делают на 9-11 день. Точный день назначит врач после осмотра и предварительной диагностики.
Как проводится фолликулометрия?
Существует два варианта проведения процедуры:
- Трансвагинально – датчик вводится во влагалище (не подходит для девственниц).
- Трансабдоминально – датчик размещается на животе.
Трансвагинальное исследование является стандартным и наиболее информативным методом. В назначенный день необходимо прийти на прием, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Этапы обследования:
- Пациентка располагается в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях.
- На датчик надевают одноразовый презерватив и наносят гель.
- Затем датчик аккуратно вводится во влагалище.
- Врач проводит необходимый комплекс диагностических мероприятий. Исследование не вызывает дискомфорта и занимает всего 10-15 минут.
Трансабдоминальный вариант выполняется через переднюю брюшную стенку.
Этапы:
- За час до УЗИ необходимо выпить 1,5-2 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
- Пациентка ложится на спину, на нижнюю часть живота врач наносит гель.
- Затем диагност водит датчиком по животу, слегка надавливая. Оцениваются те же параметры, что и при трансвагинальном способе.
Что показывает исследование
В норме доминантный фолликул увеличивается примерно на 1-3 мм в день и к моменту овуляции достигает размера 18-30 мм. Во время обследования врач может определить, как быстро идет созревание, происходит ли овуляция (выход зрелой яйцеклетки).
У доктора есть возможность обнаружить различные патологические изменения, от кист до воспалительных процессов. Также специалист может судить о состоянии внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется эмбрион. Его толщина и структура должны соответствовать фазе цикла. Недостаточно развитый эндометрий часто становится препятствием для прикрепления, даже если овуляция прошла успешно.
Исследование дает возможность выяснить многие причины бесплодия, точно определить наиболее благоприятные для зачатия дни, оценить качество яйцеклеток и готовность матки к беременности. На основе обследования разрабатывается тактика дальнейшего лечения и планирование зачатия.
На какой день цикла делать фолликулометрию?
Для получения полноценных результатов необходимо провести несколько исследований в одном цикле.
| УЗИ | День цикла | Цель |
|---|---|---|
| Первое | 8-10 | Оценка роста фолликулов |
| Второе | 14-16 | Определение овуляции |
| Третье | 21-24 | Оценка 2ой фазы цикла |
Результаты фолликулометрии
Обследование дает исчерпывающую информацию о репродуктивной системе пациентки и четко отражает:
- состояние и размер яичников;
- количество антральных фолликулов и динамику их развития;
- возможные патологии;
- выявление овуляции или ановуляции;
- структуру эндометрия, функцию желтого тела;
- состояние и форму матки, наличие свободной жидкости.
Стоимость фолликулометрии и других видов услуг представлена на страничке «Цены». Запись на консультацию и диагностику в нашу клинику в Хабаровске проводится по телефону или прямо на сайте через кнопку «Подать заявку».
