Диагноз «бесплодие» ставится в случаях ненаступления беременности после 12 месяцев целенаправленных систематических (каждые 2-3 дня) попыток зачатия. Более чем у 85% бесплодных пар на то есть определенная причина, которую можно и нужно устранить. Причем две трети из всех этих причин приходятся на женское бесплодие.
Причины женского бесплодия
Причины делятся на несколько ключевых групп, и часто они сочетаются. Точно определить ведущий фактор — задача нашей диагностики
- Эндокринное бесплодие (до 40% случаев): Нарушение овуляции. Детально описать СПКЯ, проблемы щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз), гиперпролактинемию, преждевременную недостаточность яичников.
- Тубоперитонеальное (трубно-перитонеальное) бесплодие (20-30%): Непроходимость маточных труб, гидросальпинкс, спайки в малом тазу (последствия воспалений, эндометриоза).
- Маточный фактор (10-15%): Внутриматочные синехии (синдром Ашермана), полипы, миоматозные узлы, деформации полости матки, хронический эндометрит.
- Эндометриоз (15-25%): Как причина бесплодия и болевого синдрома. Механизмы влияния (анатомические, иммунологические, на качество ооцитов).
- Цервикальный фактор: Изменения свойств цервикальной слизи, стеноз (сужение) канала шейки матки.
- Психологический и необъяснимый фактор (идиопатическое бесплодие).
Овуляция – это фаза женского менструального цикла, которая включает в себя выход яйцеклетки из яичника. Нарушения овуляции составляют примерно 25% диагнозов бесплодия. Отсутствие овуляции (ановуляцию) подозревают, когда менструальные циклы происходят нерегулярно, имеют слишком короткий (менее 21 дня) или длинный (более 35 дней) период. Наиболее распространенной причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников. Это заболевание диагностируется у 70% женщин с ановуляцией. Вторая частая причина – ожирение. Согласно клиническим исследованиям, женщины с индексом массы тела более 27, имеют повышенный риск ановуляторного бесплодия по сравнению с пациентками с нормальным индексом массы.
Диагностика в Эвидок
- Углубленная консультация гинеколога-репродуктолога. Анализ истории болезни, менструального цикла, предыдущих обследований.
- Гормональный профиль. АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон — оценка овариального резерва и работы эндокринных органов.
- УЗИ-мониторинг. Оценка роста фолликулов и овуляции, состояния эндометрия, выявление признаков СПКЯ, миомы.
- Оценка проходимости маточных труб. Гистеросальпингография (ГСГ) или УЗГСС.
- Исследование полости матки. Гистероскопия (при подозрении на патологию эндометрия).
- Обследование партнера. Рекомендация сдачи спермограммы для исключения мужского фактора.
Причину бесплодия сложно выявить по какому-то одному анализу. Требуется комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы. Пройти такое обследование и лечение бесплодия женщин в Хабаровске можно в клинике ЭВИДОК - цена консультации врача и различных гинекологических процедур указаны в прайсе.
Виды диагностики:
- Гормональные исследования. Проводится оценка содержания женских половых гормонов, тиреотропного гормона, андрогенов и др.
- УЗИ органов малого таза. Исследование ставит целью выявление кист, миомы и других аномалий.
- Эхогистеросальпингография – оценка проходимости фаллопиевых труб, выявление непроходимости, спаек и других нарушений.
- Гистероскопия – исследование полости матки с помощью специального гинекологического видеоэндоскопа.
- Мазки на наличие инфекций, передающихся половым путем, а также воспалительных процессов мочеполовой системы.
Это начальный перечень диагностических мероприятий. Гинекологом могут быть назначены дополнительные исследования и анализы.
Наша тактика лечения женского бесплодия
- Коррекция эндокринных нарушений: Индукция овуляции при СПКЯ, нормализация функции щитовидной железы.
- Восстановительная хирургия: Лапароскопия при эндометриозе и спайках, гистероскопия для удаления полипов и синехий.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ): При цервикальном факторе или незначительном мужском факторе.
- Подготовка к программам ВРТ (ЭКО): Работа с пациентками, когда другие методы исчерпаны или изначально неэффективны (например, при тяжелом трубном факторе).
В Хабаровске пройти диагностику и лечение женского бесплодия приглашает клиника ЭВИДОК. На основании полученных результатов исследований будет принято решение о максимальном приближении наступления беременности.
Специализация ЭВИДОК: комплексный подход к женскому здоровью
- В штате гинекологи-эндокринологов — ключевые специалистов при лечении ановуляции.
- Проведения хирургических вмешательств (гистероскопия, лапароскопия) в рамках нашей клиники.
- Партнерство с клиниками ЭКО.
