Поликистоз яичников — это эндокринное нарушение, которое приводит к гормональному дисбалансу и сбоям в работе репродуктивной системы. Без своевременного обращения к врачу может стать причиной бесплодия, метаболических нарушений и сердечно-сосудистых патологий. Но грамотный подход к лечению поликистоза яичников позволяет контролировать болезнь и сохранить здоровье у женщин.
Симптомы поликистоза яичников
Заподозрить поликистоз яичников помогают симптомы:
- нарушение менструального цикла: задержки, скудные или, наоборот, обильные кровотечения, отсутствие овуляции;
- гиперандрогения: рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе), акне, жирность кожи, выпадение волос;
- метаболические нарушения: набор веса, особенно в области живота, повышенный риск диабета;
- бесплодие: отсутствие зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов;
- психоэмоциональные изменения: повышенная утомляемость, перепады настроения, склонность к депрессии.
Поликистоз яичников — это не приговор, но важно не игнорировать первые симптомы и своевременно обратиться к врачу для поиска причины проблемы и выбора тактики лечения.
Чем раньше начата диагностика и коррекция, тем выше вероятность сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить осложнения.
Причины
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, обусловленное генетическими факторами, при котором в организме женщины наблюдается повышение уровня инсулина в крови. Этот процесс запускает развитие инсулинорезистентности — состояния, при котором клетки перестают адекватно реагировать на инсулин, что приводит к накоплению глюкозы и дальнейшему усилению выработки инсулина поджелудочной железой. Избыток инсулина нарушает нормальную работу женской гормональной системы, влияя на синтез и баланс половых гормонов. В частности, увеличивается выработка андрогенов (мужских половых гормонов), что может препятствовать созреванию фолликулов в яичниках и вызывать характерные для СПКЯ изменения — образование кист.
Неблагоприятные внешние факторы, такие как неправильное питание, хронический стресс, недостаток физической активности или воздействие токсинов, играют роль катализаторов. Они усиливают уже имеющиеся эндокринные нарушения, усугубляют инсулинорезистентность и способствуют более выраженному проявлению симптомов СПКЯ.
Диагностика
Определить причину и выбрать лечение поликистоза яичников помогает комплексная диагностика. На первичном приеме врач-гинеколог собирает анамнез, уточняет характер менструального цикла, наличие симптомов гиперандрогении и метаболических нарушений. Затем проводится гинекологический осмотр, после чего назначаются дополнительные исследования:
- УЗИ органов малого таза. Позволяет оценить структуру яичников, выявить увеличение их размеров, утолщение оболочки и наличие множества мелких фолликулов, характерных для СПКЯ.
- Фолликулометрия. Серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение цикла, помогает определить, происходит ли овуляция.
- Гормональный профиль. Анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон (повышение которого может указать на дисфункцию коры надпочечников), а также пролактин для исключения других патологий.
- Исследование функции щитовидной железы. Уровни ТТГ и свободного Т4 позволяют выявить гипотиреоз, который может маскироваться под СПКЯ.
- Оценка метаболического статуса. Анализ на глюкозы натощак и пероральный глюкозотолерантный тест, так как при синдроме поликистоза яичников повышается риск развития сахарного диабета.
Комплексный подход к диагностике позволяет не только подтвердить наличие СПКЯ, но и исключить другие возможные причины гормонального дисбаланса.
Лечение поликистоза яичников
Если пациентке диагностирован поликистоз яичников, лечение в Хабаровске в центре доказательной Медицины EVIDOC подбирается с учетом возраста женщины, выраженности симптомов, особенностей гормонального фона и репродуктивных планов. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, но при ненаступлении беременности проводится стимуляция овуляция.
Консервативное лечение синдрома поликистоза
Методы терапии подбираются индивидуально, исходя из клинической картины:
- Коррекция образа жизни. Нормализация питания и физической активности для снижения инсулинорезистентности, стабилизации гормонального фона и восстановления овуляции.
- Гормональная терапия. Комбинированные оральные контрацептивы или препараты чистого прогестерона для уменьшения гиперандрогении и восстановления цикла.
- Препараты для коррекции инсулинового обмена. При повышении сахара натощак или при нагрузке назначаются лекарства, улучшающие чувствительность тканей к инсулину.
Если СПКЯ сопровождается отсутствием овуляции, проводится медикаментозная стимуляция. Если лечение поликистоза яичников не приносит результата и мужской фактор исключен, то рассматривается вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
