Что показывает кольпоскопия шейки матки у женщин?
При кольпоскопии гинеколог оценивает структуру тканей, сосудистый рисунок, наличие патологических изменений и реакцию слизистой на специальные растворы. Процедура позволяет выявить:
- эктопию цилиндрического эпителия — нормальное состояние шейки матки;
- дисплазия — предраковое состояние, характеризующееся аномальным изменением эпителия;
- лейкоплакия — утолщение и ороговение эпителия, проявляющееся белесыми пятнами;
- полипы — доброкачественные выросты слизистой;
- кондиломы — бородавчатые образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
- рак — злокачественные изменения эпителия.
Как проходит кольпоскопия
Кольпоскопия — это диагностический метод исследования шейки матки с помощью кольпоскопа, который позволяет врачу детально осмотреть слизистую оболочку. Процедура проводится в три этапа:
- Нативный осмотр. Врач осматривает шейку матки через кольпоскоп без применения реагентов. Это позволяет оценить общее состояние слизистой, форму, цвет и наличие видимых изменений.
- Обработка уксусной кислотой (3%). На шейку матки наносится раствор уксусной кислоты. Здоровые ткани остаются неизменными, а патологические участки временно белеют. Этот этап помогает выявить дисплазию или предраковые изменения.
- Проба с раствором йода (проба Шиллера при кольпоскопии). На слизистую наносится раствор йода (Люголя). Здоровый эпителий окрашивается в равномерный коричневый цвет, а аномальные зоны остаются неокрашенными. Это позволяет точно определить патологические участки.
Опытные врачи клиники EVIDOC в Хабаровске проводят кольпоскопию быстро, комфортно и по доступной цене.
Показания к проведению кольпоскопии
Кольпоскопия шейки матки в гинекологии проводится для ранней диагностики патологий, позволяя выявить изменения слизистой на доклинической стадии. Процедура назначается только при наличии патологического типа ВПЧ или при патологических изменениях в результатах цитологии, чтобы уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
Противопоказания
Выполнение кольпоскопии нежелательно:
- во время менструации;
- в течение первого месяца после прерывания беременности;
- в первые 2–3 месяца после родов;
- в раннем периоде после операции на шейке матки или во влагалище.
Кольпоскопия с использованием реагентов противопоказана при аллергии на эти вещества.
Подготовка к кольпоскопии
Гинеколог заранее расскажет пациентке, что нельзя делать перед кольпоскопией, чтобы процедура прошла комфортно и информативно. За 1–2 дня до исследования женщине необходимо отказаться от половых контактов, вагинальных свечей, тампонов и спринцеваний.
Проведение обследования
Кольпоскопия проводится амбулаторно и длится 10–20 минут. Основные этапы:
- Подготовка. Женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего гинеколог проводит осмотр наружных половых органов и аккуратно вводит зеркало.
- Осмотр. Гинеколог использует кольпоскоп для осмотра шейки матки, влагалища и вульвы при многократном увеличении.
- Нанесение реагентов. На шейку матки наносят раствор для визуализации патологических участков.
- Биопсия (по показаниям). При наличии медицинским показаний берут небольшой участок тканей для микроскопического изучения.
Расшифровка результатов кольпоскопии
Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки основана на оценке структуры эпителия, сосудистого рисунка, реакции тканей на реагенты и наличия аномальных зон. Врач анализирует цвет, текстуру слизистой, границы патологических участков и характер сосудов. Возможные результаты:
- норма — указывает на здоровую слизистую без изменений;
- патология — подозрение на дисплазию, лейкоплакию, онкологический процесс.
Если данных кольпоскопии недостаточно, врач назначит дополнительные исследования, например биопсию или ПЦР на ВПЧ.
Кольпоскопия шейки матки при беременности
Чаще всего кольпоскопия беременным проводится в формате простой обзорной процедуры. Но решение о проведении диагностики принимает врач, учитывая срок беременности и потенциальные риски.
Больно ли делать кольпоскопию?
Кольпоскопия, как правило, безболезненна и хорошо переносится пациентками. Пациенткам рекомендуется расслабиться и сообщить о любых ощущениях во время обследования.
