Ботулинотерапия в неврологии

Ботулинотерапия часто ошибочно ассоциируется исключительно с косметологическими процедурами для разглаживания морщин. На самом деле этот метод играет важную роль в медицине, эффективно помогая в лечении различных неврологических расстройств. Ботулотоксин, воздействуя на нервно-мышечную передачу, открывает новые возможности для терапии сложных состояний.

При каких состояниях в неврологии применяется ботулинотерапия?

Ботулинотерапия в неврологии эффективно применяется для лечения широкого спектра заболеваний, связанных с патологической мышечной активностью, болевыми синдромами и другими неврологическими нарушениями.

Этот метод зарекомендовал себя как безопасный и эффективный при строгом соблюдении медицинских протоколов.

Ключевые неврологические состояния, при которых используется ботулинотерапия:

• спастичность — патологически повышенный мышечный тонус;
• фокальные дистонии — непроизвольные сокращения мышц, нередко сопровождающиеся болью в них;
• гемифациальный спазм — односторонние непроизвольные сокращения лицевых мышц;
• тремор и тики — непроизвольные ритмичные движения, включая эссенциальный тремор и лицевые тики;
• бруксизм — патологическое сжатие челюстей или скрежетание зубами, часто во сне;
• хроническая мигрень — головная боль, устойчивая к стандартной медикаментозной терапии;
• боли разной этиологии — нейропатические (связанные с поражением нерва), миофасциальные (мышечные боли), фантомные (болевые ощущения в ампутированных конечностях), посттравматические и послеоперационные боли;
• гипергидроз — избыточное потоотделение в области подмышек, ладоней, стоп или головы.

Как работает ботулотоксин?

Ботулинический нейропротеин — это нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum. Он используется в лечебных целях за счет его способности временно блокировать нервно-мышечную передачу. В месте введения препарат блокирует высвобождение ацетилхолина — вещества, ответственного за передачу сигнала от нервов к мышцам, что приводит к расслаблению целевых мышц или снижению активности определенных нервных окончаний.

Механизм действия ботулотоксина заключается в его проникновении в нервные окончания, где он расщепляет белки, необходимые для высвобождения ацетилхолина и других нейромедиаторов. В результате сигнал от нерва к мышце блокируется, что уменьшает патологическую мышечную активность или болевые ощущения, вызванные нейропатическими или миофасциальными синдромами. Эффект длится от 3 до 6 месяцев, после чего требуется повторное введение, что делает ботулинотерапию контролируемым и обратимым методом лечения.

Противопоказания

Ботулинотерапия, несмотря на свою эффективность, подходит не всем пациентам из-за ряда медицинских ограничений. Противопоказания связаны с состоянием здоровья, приемом определенных медикаментов или физиологическими особенностями, которые могут повысить риск осложнений или снизить эффективность процедуры.

Основные противопоказания:

• аутоиммунные нервно-мышечные заболевания (миастения или синдром Ламберта-Итона);
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• острые инфекции;
• прием некоторых медикаментов (определенных антибиотиков или миорелаксантов);
• индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты препаратов ботулотоксина.

Насколько безопасен ботулотоксин в медицине?

Ботулотоксин, применяемый в медицинской практике, считается безопасным при строгом соблюдении протоколов и выполнении процедуры квалифицированными специалистами. Препараты на основе ботулотоксина проходят строгий контроль качества и одобрены регулирующими органами, включая FDA и EMA, для лечения неврологических и других состояний.

Клинические исследования подтверждают, что при правильном дозировании и введении ботулотоксин эффективно снижает симптомы неврологических расстройств с минимальным риском побочных эффектов, которые обычно носят временный и локальный характер.

Рекомендации после инъекции

Ботулинотерапия в клинике EVIDOC проводится врачом-неврологом, что обеспечивает безопасность и эффективность процедуры. После инъекций ботулотоксина специалист предоставляет индивидуальные рекомендации, учитывающие состояние пациента и особенности лечения. Особых ограничений после процедуры обычно нет, но для достижения оптимального результата и минимизации побочных эффектов в течение 1-2 дней важно:

• воздержаться от посещения сауны, бани или принятия горячих ванн;
• не употреблять алкоголь;
• внимательно следить за самочувствием и при появлении необычных симптомов немедленно обратиться к врачу.

Как проводится процедура в клинике EVIDOC?

Процедура ботулинотерапии длится 20–30 минут, в зависимости от зоны и объема инъекций. Инъекция не вызывает значительного дискомфорта благодаря использованию тонких игл и, при необходимости, местной анестезии. Большинство пациентов ощущают лишь легкое покалывание или давление в местах уколов, а выраженная боль встречается редко.

Этапы процедуры:

1. Консультация. Врач-невролог оценивает состояние пациента, определяет показания, исключает противопоказания и рассчитывает дозировку препарата.
2. Подготовка кожи. Зона инъекций очищается антисептиком для предотвращения инфекций.
3. Введение препарата. Ботулотоксин вводится тонкой иглой внутримышечно или подкожно в заранее определенные точки.
4. Контроль и рекомендации. После инъекций врач наблюдает за пациентом в течение 10–15 минут и дает инструкции по уходу для оптимального результата.

Таблица дозировок ботулотоксинов при неврологических заболеваниях и болевых синдромах

В клинике EVIDOC (Хабаровск) можно провести ботулинотерапию быстро, комфортно и по доступной цене. Записаться на консультацию к неврологу на удобную дату и время можно по телефону или онлайн.

Статья проверена врачом и соответствует принципам доказательной медицины

Шаревич Сергей Юрьевич

Невролог, специалист по ботулинотерапии

Запись онлайн