Эндометрий – это слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность полости матки. В норме эта ткань играет важную роль в процессах зачатия и вынашивания плода. В ряде случаев подобная ткань начинает разрастаться за пределами маточной полости. Такое разрастание называется «эндометриоз». Оно влечет за собой нарушение женского здоровья и способно привести к бесплодию. В Хабаровске пройти комплексную диагностику и лечение данного заболевания приглашает центр доказательной медицины EVIDOC. Узнать цены на услуги и записаться на консультацию можно по указанным на сайте телефонам.
Причины заболевания и факторы риска
Болезнь диагностируется более чем у 10% женщин репродуктивного возраста. Причины возникновения полностью не установлены. Существует ряд теорий, объясняющих развитие патологии:
- Наследственность. Болезнь нередко диагностируется у пациенток, чьи близкие родственницы (мать, сестра, бабушка) также страдали от этой патологии.
- Ретроградная менструация. В рамках этой концепции предполагается, что менструальная кровь вместе с частицами эндометрия перемещается по фаллопиевым трубам в полость малого таза. При этом эндометриальные клетки образуют в брюшине очаги.
Симптомы и признаки эндометриоза у женщин
У некоторых пациенток заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживается случайно во время планового осмотра или обследования по поводу бесплодия.
Распространенные признаки:
| Категория | Симптом | Особенности |
| Болевые ощущения | Тазовые боли |
|
| Боль в пояснице или нижних конечностях |
|
|
| Болезненные месячные (дисменорея) |
|
|
| Дискомфорт во время интимной близости |
|
|
| Боль при мочеиспускании или дефекации |
|
|
| Бесплодие | Невозможность забеременеть в течение длительного времени |
|
| Неспецифические симптомы | Упадок сил |
|
| Вздутие живота, диарея, запор, периодическая тошнота |
|
Симптомы могут варьировать в зависимости от локализации очагов (яичники, маточные трубы, кишечник и пр.). Кроме того, многие из признаков могут являться следствием других заболеваний (синдром поликистозных яичников, миома и др.), поэтому не следует самостоятельно ставить себе диагноз. При наличии подозрений, следует обратиться к гинекологу и пройти всестороннее обследование.
Классификация эндометриоза у женщин
Существуют различные подходы к классификации. Чаще всего болезнь классифицируют по месту локализации:
| Тип | Локализация | Особенности |
| Генитальный | Аденомиоз – прорастание эндометрия в мышечный маточный слой |
|
| Наружный – затрагивает маточные трубы, яичники, брюшину |
|
|
| Экстрагенитальный | Мочевыделительная система – поражение мочевого пузыря, мочеточников |
|
| Кишечник – прямая кишка, сигмовидная кишка и др. |
|
|
| В редких случаях поражаются легкие, кожа |
|
Осложнения заболевания
Без должного и своевременного лечения патология способна приводить к серьезным осложнениям:
- сложности с зачатием ребенка
- осложнения в период вынашивания плода
- синдром хронической тазовой боли
- кисты яичников
- спайки в органах малого таза, кишечнике, брюшной полости
- неврологические патологии
Диагностика
Диагностика заболевания часто бывает затруднена в связи с тем, что признаки схожи с другими гинекологическими патологиями. В нашей клинике разработаны и внедрены методики обследования, включающие самые современные диагностические подходы.
- гинекологическое обследование
- УЗИ внутренних органов и трансвагинальное
При подозрении на поражение внутренних органов, пациенту может быть назначена лапароскопия, гистероскопия, цистоскопия и другие методы.
Методы терапии в клинике EVIDOC в Хабаровске
Методы лечения эндометриоза направлены на снижение неприятных признаков, замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни. Выбор метода зависит от стадии, возраста и планирования беременности.
Препараты, которые может выписать врач
В связи с тем, что заболевание является гормонозависимым, врач может назначить лекарства, регулирующие выработку гормонов в организме:
- Пероральные контрацептивы. Данные препараты нормализуют менструальный цикл и замедляют прогрессирование болезни, снимают симптомы боли, оскудняют менструации.
- Прогестины – препараты на основе гормона прогестерона, подавляющие разрастание эндометриоидной ткани. Являются самыми часто используемыми ввиду хорошего эффекта в замедлении заболевания.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – обеспечивают снижение уровня эстрогенов и уменьшение болевых ощущений. Используются только на короткий срок из-за симптомов менопаузы, возникающих на фоне их приема.
- Ингибиторы ароматазы – лекарственные средства, уменьшающие содержание эстрогенов в организме. Как правило, в лечении эндометриоза используются реже всего.
Лечение эндометриоза матки
Если диагностирован эндометриоз матки, на первом этапе рекомендован прием медицинских препаратов, препятствующих прогрессированию болезни. Усилия направляются на снижение чувствительности рецепторов к эстрогенам и устранение неприятных проявлений.
Если лекарственная терапия не приводит к желаемому результату, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Манипуляция выполняется с помощью лапароскопа, отличается низкой инвазивностью и быстрым периодом восстановления. В тяжелых запущенных случаях при неэффективности вышеописанных методов выполняется удаление матки (гистерэктомия).
Лечение эндометриоза яичника
При эндометриозе яичника на начальных этапах назначаются медикаментозные препараты. Кисты и очаги эндометриоидной ткани могут быть удалены лапароскопическим методом. Касаемо кисты яичника: тактика от разу к разу разнится ввиду важности репродуктивных планов, размера кисты, длительности, ультразвуковых характеристик.
Терапия эндометриоза при климаксе и после
Возникновение эндометриоза при климаксе возникает значительно реже, чем в репродуктивном возрасте. Это связано со снижением выработки эстрогенов в период менопаузы. Тем не менее, эндометриоз у женщин после 40 лет встречается. В этом случае применяется стандартный алгоритм: прием лекарств и, при необходимости, хирургическая коррекция.
Лечение эндометриоза без гормонов
Нередко у пациентов возникает вопрос, можно ли обойтись без гормональных препаратов. Существуют альтернативные подходы, направленные на снижение дискомфорта, однако это не гарантирует защиту от распространения процесса. Эти подходы включают:
- прием обезболивающих препаратов
- физиотерапию
- диетотерапию
- прием определенных витаминов (витамин Д, магний, омега-3 и др.)
- повышение уровня физической активности
- прием кровоостанавливающих препаратов при обильной менструации
Используя такой подход, на ранних этапах можно достичь удовлетворительных результатов благодаря уменьшению болевых ощущений.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от стадии заболевания и выбранной терапии. При раннем выявлении и правильном подходе большинство женщин достигают значительного улучшения состояния. Для пациенток с бесплодием значительно повышается вероятность зачатия. Долгосрочный прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций врача, регулярных профилактических наблюдениях и ведении здорового образа жизни.
