Содержание
- Способы определения срока беременности
- Эмбриональный срок
- Акушерский срок
- Определение срока беременности по дате последней менструации
- По размерам матки
- По УЗИ
- По уровню ХГЧ в крови
- Определение срока беременности по первому шевелению плода
Когда женщина узнает о своем положении, чаще всего первый вопрос, который возникает у нее в голове, звучит так: «Какой срок?». Ответ на него не всегда очевиден, поэтому медицина использует сразу несколько анализов и методов для определения срока беременности.
Способы определения срока беременности
В акушерстве применяются разные инструменты для вычисления возраста плода. Условно их можно разделить на субъективные (ощущения, физикальный осмотр) и объективные (лабораторные анализы и ультразвуковая диагностика). Важно понимать, что методы для определения срока беременности различаются по точности на разных этапах: то, что информативно в первом триместре, будет вспомогательным ориентиром в третьем.
Эмбриональный срок
Его также называют истинным или овуляторным — он отсчитывается непосредственно от момента зачатия. Логика здесь проста: срок начинает отсчитываться с момента оплодотворения яйцеклетки.
Но сложность в том, что в подавляющем большинстве случаев точно зафиксировать момент оплодотворения невозможно, если только женщина не проходила процедуру ЭКО. Обычно эмбриональный срок на 2 недели меньше, чем акушерский, и эту разницу важно учитывать, чтобы не запутаться в подсчетах.
Акушерский срок
Это «золотой стандарт» гинекологии во всем мире. Он отсчитывается не от зачатия, а от первого дня последней менструации. Такой подход позволяет врачам оперировать конкретной датой, которую помнит большинство пациенток.
Беременность длится около 40 акушерских недель (280 дней). Конкретно этот срок фиксируется в документах, на него ориентируются при выдаче больничного листа и назначении плановых скринингов. Для женщины важно помнить, что когда врач говорит «10 недель», это акушерский срок, и реальному возрасту плода соответствует примерно 8 недель.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Базовый метод, который женщина может применить самостоятельно еще до визита к врачу. Вычислить предполагаемую дату родов помогает формула Негеле: нужно от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Что касается текущего срока, то он считается от того же первого дня последней менструации до сегодняшнего дня.
Метод часто рассматривается как отправная точка для дальнейшего уточнения и первичного определения предполагаемого срока беременности. Но у него есть погрешность, особенно при нерегулярном цикле.
По размерам матки
До появления аппаратов УЗИ врачи проводили диагностику на основании гинекологического осмотра. Опытный гинеколог во время влагалищного исследования на кресле может оценить размер матки и сопоставить его с акушерскими неделями. Например, к 6 неделям матка увеличивается до размеров куриного яйца, а к 12 — достигает размера головки новорожденного. Этот метод позволял провести определение беременности на ранних сроках, когда живот еще не виден, а сердцебиение не прослушивается. Сегодня пальпация используется как вспомогательный метод, но первенство в точности уступила место ультразвуку.
По УЗИ
Ультразвуковое исследование — один из самых надежных инструментов. На ранних сроках определение срока беременности по УЗИ происходит посредством измерения копчико-теменного размера (КТР) плода. На этом этапе развитие у всех детей идет примерно одинаково, почти не зависит от образа жизни мамы или наследственности, что позволяет получить данные с погрешностью в 3-5 дней. Врач УЗИ сравнивает размер плода с нормативами и выдает результат в неделях.
Данные первого скрининга считаются эталонными для постановки окончательного срока. Во втором и третьем триместрах погрешность возрастает, так как дети начинают расти индивидуально, и УЗИ уже не так точно определяет неделю.
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться оболочкой эмбриона сразу после имплантации. Его уровень в крови и моче растет в геометрической прогрессии в первом триместре. Поэтому анализ на ХГЧ в крови является высокоинформативным методом на самых ранних этапах. Сдав кровь из вены, можно не только подтвердить факт беременности, но и примерно понять, какой у нее срок (с погрешностью в пару дней). Но метод работает только до 8-10 недель, так как затем ХГЧ перестает нарастать и снижается, делая определение срока беременности тестом крови практически бесполезным.
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Раньше считалось, что беременные в первый раз женщины ощущают шевеление в 20 недель, а повторнородящие — в 18. От этой даты отсчитывали соответствующий срок. Но на практике данный способ крайне субъективен.
Женщины с худым телосложением чувствуют шевеления раньше и отчетливее, а женщины с выраженной подкожно-жировой клетчаткой — позже. Кроме того, часто шевеления путают с перистальтикой кишечника. Поэтому сегодня такой способ считается вспомогательным и ориентировочным, и, как правило, играет роль лишь при сборе анамнеза, но не в постановке диагноза.
Точное определение срока беременности — это комплексная задача, которая решается путем сопоставления данных различных методов. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи клиники Эвидок в Хабаровске опирается на совокупность факторов: дату последних месячных, результаты раннего УЗИ и данные лабораторных исследований. Помните: каждая беременность уникальна, и даже небольшие расхождения в расчетах являются вариантом нормы.
